Vers un meilleur scellement labial
par Dr Michel Champagne, BA, DMD, MAGD, IBO, CDE
Beaucoup de nos patients, en commençant par les plus jeunes, présentent un faible ou une absence de scellement accompagné ou pas d’une béance antérieure. Une telle anomalie de fonction doit être corrigée mais malheureusement elle ne peut l’être en présence d’un blocage ou restriction de respiration nasale. La consultation en ORL s’avère donc nécessaire dans la plupart des cas. Une fois assuré d’absence de problème de airway, le clinicien recherche une approche simple et pratique à la fois pour son cabinet et son patient. Tout exercice trop lourd est voué è l’échec. La Dre Kondo dans son livre ‘’Muscles Win’’ recommande la simplicité des exercices car elle croit que cette simplicité seule nous rapproche de l’efficacité. À la simplicité, il faut rattacher un protocole qui n’est ni excessif en temps (durée quotidienne) et ni en coûts.
L’approche que je recommande respecte les principes des Dres Kondo et Menzel:
1. Régler tout problème de airway en premier par consultation et traitement si nécessaire en ORL.
2. Traiter tout problème de transverse par expansion palatine.
3. Corriger tout surplomb horizontal exagéré.
4. Introduire des exercices de renforcissement des lèvres en utilisation Face former (Figures 1 à 4).
5. Introduire des exercices de déglutition que nous appellerons ‘’crêpe à langue’’ (Figure 5).
Les exercices sont faits deux fois par jour matin et soir, des séries de 20 x 6 secondes, donc 20 compressions de 6 secondes et 20 tractions de 6 secondes.
Figure 1. Face former Figure 2 Figure 3
Figure 4
Les exercices de déglutition peuvent être initiés assez précocement si les premières étapes de traitements en transverse et antéro-postérieur sont faites en utilisant des appareils amovibles car le patient pourra les enlever quelques minutes par jour pour faire les exercices. Décrivons maintenant ces exercices recommandés par la Dre Kondo pour vous aider à les incorporer à votre routine de traitement.
Images tirées du livre »Muscles Win » de la Dre Etsuko Kondo. Nous avons nommé cet exercice »Crêpe à langue ».
Certains d’entre vous peuvent me mentionner que peu d’orthodontistes ont une telle approche. Et de vous répondre que cela dépend de la région, pays et même de continent sur lequel vous pratiquez. J’ajouterais que dans votre pratique vous devez faire un choix i.e. de traiter non seulement la dentition mais également la fonction et de vraiment vous décrire comme un gradué en ‘’médecine dentaire’’ ou de simplement vous limiter aux techniques de déplacement dentaire, peu importe votre titre ou diplôme. Vous devrez malheureusement ou j’espère heureusement choisir.