Torquer 4 incisives simultanément

par Dr Michel Champagne

 Pour continuer sur le sujet du torque des dents, je veux discuter de 2 techniques pour appliquer du torque sur le groupe incisif autant au maxillaire qu’à la mandibule durant la phase de finition de traitement. Imaginons une situation lors de laquelle vous visualisez le cliché céphalométrique de finition et vous notez le besoin de modifier ou d’améliorer le torque du groupe incisif de latérale à latérale (dans des infolettres  précédentes, nous avons déjà discuté de la modification de torque pour des dents individuelles). Technique A : l’utilisation de pinces à torque de Tweed permet de changer l’angulation du fil rectangulaire du distal d’une latérale gauche au distal de la latérale droite. Il faut faire attention de bien appliquer le même angle de changement aux 2 endroits. Il faut placer les pinces en directions opposées sur le fil au distal d’une latérale puis au distal de l’autre latérale. Le fil utilisé ne devrait pas être trop rigide et un fil TMA .019 x .025 s’avère un excellent choix avec une activation de 20 degrés (Figure 1). Technique B : l’utilisation d’un accessoire de torque,  comme le ART, est également un excellent choix mais il nécessite d’avoir les accessoires en inventaire. Le ART est un accessoire préfabriqué disponible en différentes grandeurs pour accommoder toute situation clinique. Le ART s’insère par dessus un arc de base pour augmenter ou diminuer le torque des 4 incisives. L’effet varie selon l’orientation d’insertion et il peut ainsi appliquer soit un torque racine en lingual ou en buccal (Figure 2).

                                 

Figure 1. Pinces de Tweed en opposé                                      Figure 2. ART provoquant un torque palatin racine