Collier cervical pour aider au scellement labial
Lors du dernier cercle d’étude tenu à IDI le 26 mai dernier, il a été question d’une option de traitement proposée par un des participants qui consiste à placer un collier cervical (Figure 1) la nuit chez un jeune enfant manquant de scellement labial et démontrant une respiration buccale sans problème de ‘’airway’’. Le but étant de forcer le scellement labial.
Même si l’idée ne me plaisait pas au départ car je crois que cette option dépasse notre champ de compétence, j’ai quand même procédé à une petite recherche pour ne rien trouver dans la littérature qui supporte cette option. Je suis donc allé un peu plus loin et j’ai consulté en médecine spécialisée. L’opinion du spécialiste consulté est certes celle d’une seule personne mais sa compétence est d’un très haut niveau. Ce spécialiste a émis les craintes suivantes :
- un collier cervical utilisé pour compresser la mandibule sur le maxillaire et ainsi forcer un scellement labial peut créer une pression sur les premières vertèbres cervicales (Figure 2).
- une telle pression pourrait déclencher des douleurs à la fois cervicales mais également des types de douleurs comme céphalées ou migraines.
Cette opinion confirme la mienne et me porte aux conclusions suivantes :
- comme dentiste nous pouvons avoir des idées qui à premier abord semblent logiques, c’est une des façons de faire évoluer tous les domaines.
- mais attention à nos champs de compétence, surtout dans notre société moderne dans laquelle les plaintes et poursuites ne cessent d’augmenter.
- il faut comprendre que nos cliniques ne sont pas des centres de recherche et que nos patients ne sont pas des cobayes sur lesquels nous pouvons faire des expériences. Souvenez-vous qu’en orthodontie toute force provoque une contre-force (action-réaction) et si cette force avait des effets négatifs sur nos patients.
- lors d’un litige devant l’ODQ ou en cours civile, les juges ne se baseront que sur la littérature, même si nous savons tous que la littérature a toujours un peu de retard.
Figure 1. Collier cervical
Figure 2. Colonne cervicale
C’était mon humble opinion et mise en garde.
Dr Michel Champagne, DMD, MAGD, IBO Diplomate