Il existe plusieurs techniques de recul molaire mais qu’avons-nous comme option lorsque le patient ne coopère pas au port d’élastiques. Il existe plusieurs options mais nous décrirons ici le recul molaire par arc utilité (UA) de kick back ancré sur mini vis, une des multiples options disponibles. La mini-vis d’ancrage (inter-radiculaire 1.4 x 8 mm) ne doit pas nuire au recul molaire et est donc placée en mésial de la molaire pour y ancrer le segment antérieur par ligature de métal et ainsi empêcher sa mésialisation. La force de recul vient du fil de UA (.016 x .022 SS) plié plus long que la distance entre le mésial du boîtier molaire et le distal du boîtier de la latérale. Le recul molaire demande une force d’environ 150 g. La force pure veut donc avancer les incisives et reculer les molaires mais l’ancrage des incisives sur la mini-vis va transférer la force aux molaires. Cette force étant appliquée au niveau du boîtier, loin du centre de résistance de la molaire, le mouvement molaire en sera un de bascule couronne en distal et pour provoquer un mouvement de racine en simultané, un pli de bascule racine en distal doit être ajouté à l’arc utilité. Dans notre prochaine info lettre, nous décrirons d’autres techniques de recul molaire sans coopération.
Michel Champagne, dmd
Moving Back the Molars without Cooperation
There are many ways to move back molars but what are the options when the patient shows no cooperation to elastic wear. We have many options and we will describe one option utilizing a kick back utility arch (UA) with the anterior segment anchored on a mini-screw (inter-radicular 1.4 x 8 mm) with a metal ligature to prevent flaring of the upper incisors. The distalizing force comes from an excessively long UA (.016 x .022 SS) that is forced in place between the lateral and molar. Molar distalization requires approximately 150 g of force. The force wants to advance the upper incisors and distalize the molars. The force applied to the molar is at the bracket level, away from the center of resistance. This will tip the molar crown distally and to make the root follow, the clinician needs to place a distal tip root bend to the molar section of the wire. In our next info-letter, we will describe other techniques on how to move back molars without cooperation.
Michel Champagne, dmd