Dr Michel Champagne

 Comme déjà mentionné dans une autre infolettre, le RPE résino-lié requiert une rétention de 6 mois puis normalement il est enlevé. Beaucoup de cliniciens évitent cet appareil car ils rencontrent des difficultés  lors de l’ablation. Pour faciliter l’ablation de l’appareil, tout commence par le collage. Ma technique préférée est de nettoyer la surface de l’émail puis de préparer à l’acide les surfaces buccales et linguales en évitant l’occlusal.  Par la suite je saute l’étape qui consiste à appliquer une résine de scellement. Mon produit de choix pour le collage du RPE est le ‘’Excell’’ de la compagnie Reliance à prise régulière de 3 minutes car j’aime bien une résine dégageant du fluor, assez fluide qui permet de bien assoir l’appareil. Une fois l’émail préparé, il faut ajouter un agent de collage sur l’acrylique (conditionneur d’acrylique) fourni avec l’ensemble Excell. La dernière étape consiste à mélanger les pâtes A et B du Excell et d’en appliquer à l’intérieur de l’appareil. Attention de ne pas en mettre avec excès, ce qui nous arrive tous la première fois. Enfin l’appareil est assis en bouche en prenant soin d’enlever les surplus de résine et méfiez-vous du distal des dernières molaires.

 Voilà, les mois ont passé et il est temps d’enlever l’appareil. Cette étape ne devrait prendre que quelques minutes. Il vous faut ce que j’appelle une pince crochet qui doit ressembler à celle d’OrthoTechnology OT-349 RT (Figure 1). Le secret est dans le crochet du bout de la pince. Il suffit de placer le crochet sous le rebord d’acrylique puis d’exercer une légère pression de fermeture de la pince à 2 ou 3 endroits de chaque côté (Figure 2). Si l’appareil ne décolle pas à la première passe, simplement répéter et l’appareil sera entre vos mains et le plus souvent en plusieurs morceaux. Une petite mise en garde, vérifiez sur un pano récent la possibilité de dents primaires sur le point d’être exfoliées car elles seront extraites lors de l’ablation de l’appareil (Figure 3), ce qui peut occasionner un peu d’inconfort…solution…quelques gouttes d’anesthésie. 

         

Figure 1                                                             Figure 2. Pression et rotation                        Figure 3. Ablation de l’appareil et extractions