Le Carriere, correcteur de Classe II

par Dr Michel Champagne dmd, magd, ibo, cde

Nous avons à quelques occasions discuté de techniques de recul molaire supérieure. Le distaleur Carriere du docteur espagnol Luis Carriere peut s’avérer un excellent choix dans certaines indications bien précises en dentition permanente. Bien que l’inventeur recommande son appareil pour plusieurs indications, la situation de choix en est une qui ne nécessite pas plus de 4 mm de recul molaire soit environ une demie prémolaire. Si on pousse les limites de l’appareil au maximum, le risque d’effets secondaires néfastes devient plus probable comme la bascule couronne molaire en distal et l’extrusion canine. Une situation pourrait se présenter dans laquelle vous choisissez de reculer les molaires comme option de traitement. Le distaleur Cariere présente plusieurs avantages comme sa petitesse, la possibilité de l’utiliser en début de traitement sans aucun boitier dans un set up minimum i.e. un distaleur Carriere au maxillaire de la canine ou de la première prémolaire à la molaire avec un ancrage minimal pour des élastiques de Classe II à la mandibule, une coquille transparente jumelée à un arc lingual de   36 à 36 par exemple. En quelques mois le distaleur Carriere pourra dérouler et distaler les prmières molaires tout en faisant suivre toutes les dents du même quadrant supérieur.  Une fois cette action accomplie, le clinicien peut passer à la phase à l’ancrage des molaires, à la de fixe complet et le recul des antérieures si indiqué.